第一篇：民事案件调解书
以下是由
______人民法院
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民事调解书
(______)______民再字第______号
原审原告(或原审上诉人)______(写明姓名或名称等基本情况)
原审被告(或原审被上诉人)______(写明姓名或名称等基本情况)
原审第三人______(写明姓名或名称等基本情况)
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与本院决定再审的案件用的民事判决书样式相同。)
案由：__________________。
______(写明原审当事人的姓名或名称和案由)一案，本院(或______人民法院)于______年______月______日作出(______)___民___字第___号民事判决(或调解协议)，已经发生法律效力。______年______月______日本院作出裁定，决定本案由本院提起再审(或进行提审)。(或“______年______月______日______人民法院指令本院对本案进行再审。”)
______(简要写明当事人的请求和案件的事实)。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
______(写明协议的内容)。
______(写明除免交的案件受理费外的其他诉讼费用的负担。没有的，此项不写)。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长：____________
审判员：____________
审判员：____________
______年____月____日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员：____________
第二篇：调解书范本格式
调 解 书
甲方： 乙方：
事由：总体情况XXXXXX。甲方认为XXXXXX；乙方XXXXXXXXX。双方各执一词，经XXX主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
1.乙方一次性支付甲方人民币XXXX元，由甲方处理方式、处理过程、处理结果以及后续其任何问题均与乙方不存在任何关系，甲方不得再以此事与乙方发生纠纷。
2.本调解书自双方签字即为生效，甲方不得再要求乙方给予任何费用。
本调解书一式二份，双方各持一份。
甲方： 乙方：
日期： 年 月 日
第三篇：调解书1
调解书
甲方：
乙方：
2022年月日，在发生后，双方均多次要求对方调解解决，乙方请求给予一次性处理，甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求，为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就这次打架一事，经过双方充分的协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方元，该款包括乙方的医疗费及汽车修理费。
二、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利，并协助甲方到公安机关撤销之前的报案（公安机关已立案）。
三、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次打架有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
四、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方万元人民币。
五、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此打架的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，商会存档一份。
上述协议完全真实、合法，甲乙双方自愿达成，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：乙方：
见证人：
主持调解单位：
2022年月日
第四篇：交通事故调解书
交通事故调解书
济仲交调字()第 号
申 请 人： 性别： 身份证号：
住 所：
委托代理人： 性别： 身份证号：
被 申 请人： 性别： 身份证号：
住 所：
委托代理人： 性别： 身份证号：
案 由：道路交通事故损害赔偿纠纷
济宁仲裁委员会(以下简称本会)于 年 月 日受理了申请人与被申请人之间的道路交通
事故损害赔偿纠纷一案(以下简称本案)。
根据本会仲裁规则之规定，双方当事人共同选定 仲裁员组成独任仲裁庭审理本案。申请人的仲裁请求为：依法确认双方履约义务及双方所签的《调解协议》的效力，保证
其全面履行。
年 月 日，双方当事人一致同意根据 号《交通事故认定书》对双方当事人责任的认定调解解决双方之间于 年 月 日发生在 的道路交通事故损害赔偿纠纷。并达成如下《调解协
议》：
一、此起交通事故损害赔偿总额 元，由申请人承担 元，由被申请人承担 元，(鉴于事故发生后，调解协议签订之前，被申请人已向申请人实际支付了人民币 元的赔偿款，故被申请人还应向申请人支付人民币 元的赔偿款)，双方当事人一致同意于 年 月 日由被申请人一次性向申请人付清人民币 元(赔偿款包含医疗费、后续医疗费、误工费、护理费等全部费用)。任何一方均不得就本次事故损害赔偿纠纷再向对方或者任何司法机关提出赔偿要求;
二、本协议履行完毕，双方有关本次交通事故的所有问题即告终结，双方无其他争议。
三、双方一致同意按照双方签订的《仲裁申请及简化仲裁程序协议书》约定的程序申请仲裁，由本会依其仲裁规则审查和确认本《调解协议》的效力，并根据《调解协议》的内容
制作《调解书》。
四、本协议一式四份，申请人执一份，被申请人执一份，交警大队执一份，本会留存一
份。双方或其特别授权委托代理人签字(单位加盖公章)即生效。
上述调解协议是双方当事人的真实意思表示，且不违反我国有关法律法规的禁止性规定，根据《仲裁规则》之有关规定，仲裁庭依法确认其效力，并制作本调解书。
本案仲裁费用 元，由申请人承担 元，被申请人承担 元。
本调解书与裁决书具有同等法律效力，经双方当事人签收后生效。
独任仲裁员：
年 月 日
仲裁庭秘书：
第五篇：调解书格式
医疗纠纷调解协议书
甲方（医疗机构）：
乙方（患者方）：性别：年龄：
身份证号码：住址：联系电话：
甲、乙双方就患者(身份证号码：)
于年月日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币
4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。
9.本协议一式 贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。
10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)乙方：(签字)(患者本人)
甲方代表：(签字)
(患者家属)
年月日年月日
应具备的条款:
1.甲方乙方：单位名称自然人的7项目
2.性质
是否是医疗事故、等级
３.双方均愿协商解决 ４.法律依据
根据<医疗事故处理条例>及相关法律法规
５、赔偿目及计算方法 ６、支付办法
７、患方丧失诉权。８、本协议份数及生效 双方授权代表签字盖章
