介绍几种止血方法

第一篇:介绍几种止血方法

       几种常见的止血方法

       介绍几种常见的止血方法,有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎止血。四肢的动静脉出血如使用其他方法止血的,就不用止血带止血。操作要点:做好自我防护,可使用医用手套,如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层

       ● 脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查出血部位

       ● 根据出血的部位以及出血量的多少,采用不同的止血方法

       ●不要对嵌有异物或骨折断段外露的伤口直接压迫止血,不要去除血液浸透的敷料,而应在其上方另加敷料并保持压力

       ● 肢体出血应将受伤区域太高到超过心脏的高度

       ● 如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完毕之后,用肥皂清洗手

       ● 止血带在万不得已的情况下方可使用

       (一)、包扎止血 表浅伤口出血量少

       1.粘贴创可贴

       先粘贴在伤口的一侧,向对侧拉紧 2.敷料包扎

       足够厚的敷料覆盖在伤口上,覆盖面积超过伤口周边至少3厘米

       3.就地取材,选用手帕、纸巾、清洁敷料等

       (二)、加压包扎止血

       适用于全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口,加压包扎,达到止血目的 1.直接压法

       操作要点:

       ●伤员坐位或卧位,抬高伤肢 ●检查伤口有无异物 ●如无异物,用敷料覆盖伤口,敷料要超过伤口周边至少3厘米,如果敷料已被血液浸湿,再加上另一敷料

       ●用手施加压力直接压迫 ●用绷带、三角巾等包扎 2.间接压法 操作要点

       ●伤员坐坐位或卧位

       ●伤口有异物,入扎人身体导致外伤初学的剪刀、小刀、玻璃片 ●保留异物,并在伤口边缘将异物固定 ●然后用绷带加压包扎

       (三)、指压止血法

       手指按压近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。指压止血法用于血量多的伤口

       操作要点:

       ●准确掌握动脉压迫点

       ●压迫力量要适中,以上口不出血为准 ●压迫10~15分钟,仅是短暂急救止血 ●保持伤处肢体抬高 常用指压止血部位: 1. 颞浅动脉压迫点

       用于头顶部出血,一侧头顶部出血时,在同侧耳屏前上方1.5厘米处,用拇指按压颞浅动脉止血 2. 肱动脉压迫点

       肱动脉位于上臂中段的内测,位置很深,前臂出血时,在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后,用拇指按压止血

       3.桡、尺动脉压迫点

       桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时,要同时按压桡、尺动脉方可止血。

       4.股动脉压迫点

       在腹股沟韧带中点偏内侧的下方能摸到股动脉的搏动。用拳头或掌根向外上方压迫,用于下肢大出血。

       股动脉在腹股沟处位置表浅,该处损伤时出血量大,要用双手拇指同时压迫出血点的的两端,压迫时间也要延长。如果转运时间长时刻试行加压包扎

       5.腘动脉压迫点

       在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫,用于小腿及以下严重出血。

       6,手指伤口出血、用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉

       (四)、止血带止血

       四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血,方可选用止血带止血的方法。操作要点:

       ●上止血带的部位要正确,上肢在上臂的上1/3处,下肢在大腿的中上部 ●上止血带的部位要有衬垫,松紧适度

       ●记录上止血带的时间,每隔40~50分钟要放松3~5分钟 ●放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血,以减少出血

       布料止血带止血

       仅限于在没有上述止血带的紧急情况时临时使用。因布料止血带没有弹性,很难真正达到止血目的,如果过紧会造成肢体损伤或缺血坏死,因此,仅可谨慎短时间使用。禁忌用铁丝、绳索、电线等当做止血带使用

       ●将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状

       ●将上臂的上1/3段或大腿中上段垫好衬垫(绷带、毛巾、平整的衣物等)●用制好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周,两端向前拉紧,打一个活结

       ●取绞棒(竹棍、木棍、笔、勺把等)插在带状的外圈内,提起胶棒绞紧,将绞紧后的棒的另一端插入活结小圈内固定 ●最后记录止血带安放时间

       绷带包扎 1.环形法

       适用于出血量少,肢体粗细较均等的伤口包扎。

       ●辅料覆盖伤口,用左手将绷带斜状固定在敷料上,右手持绷带卷环形绕肢体包扎一圈,将斜出的一角压入环形圈内。环形第二圈,每圈覆盖前一圈。辅料不能超出绷带边缘。

       ●胶布粘贴或绷带尾端中间剪开先两布条打结再绕肢体打结固定。2.螺旋包扎

       适用于肢体躯干位置的包扎

       ●无菌敷料覆盖伤口,先环形两圈

       ●从第三圈开始,环绕时压住前一圈的1/2或者2/3最后环形两圈结束在进行端,固定 3.回返包扎

       适用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎

       ●用无菌敷料覆盖伤口环形固定两圈

       ●左后食指握住伤肢腕关节过伤端成扇形上下回返包住断肢处,然后再断肢处环形两圈后螺旋包扎,上面这圈压下面这圈的1/2或者2/3处。4.螺旋反折包扎

       用于肢体上下粗细不等部位的包扎,如小腿、前臂等 ●先用环形法固定始端

       ●螺旋方法每圈反折一次,反折时,以左手拇指按住绷带上面的正中处,右手将绷带向下反折,向后绕并拉紧。反折处不要压在伤口上 5.“8”字包扎

       适用于手掌、踝部及其他关节处伤口,选用弹力绷带最佳 ●无菌敷料覆盖伤口

       ●包扎手时从腕部开始,先环形缠绕两圈,●绕伤处拉到手指

       ●露出四指环行一圈(观察血液循环)●然后经手和腕“8”字缠绕

       ●最后绷带尾端在腕部固定

       ●包扎关节时绕关节上下“8”字缠绕

第二篇:止血方法

       止血方法

       成人全身血容量约为4000-5000ml,为体重的7%-8%,出血量超过800-1000ml就可引起休克,危及生命。

       常用的止血方法有以下几种:

       1、加压包扎法。用敷料盖信伤口,再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。

       2、填塞止血法。用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带、三角巾或四头带加压包扎,松紧度以达到止血为宜。常用于劲部、臀部等较涤伤口。

       3、指压止血法。用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阴断血液达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。

       (1)头顶部、颞部出血:在伤侧耳前,用拇指对准下全面头节处,压迫颞浅动脉。(2)面部出血:用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。即使一侧面部出血,亦要压迫双侧。

       (3)头面部、颈部出血:四手指并拢,在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。但不能同时压迫双侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死;同时压迫止血时间亦不能太久,以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。(4)耳后出血:用拇指压迫同侧耳后动脉。

       (5)头皮后半部出血:压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。

       (6)肩部、腋部出血:用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘,将锁骨下动脉压向第一肋骨。

       (7)上肢出血:用四指压迫腋动脉(腋窝部)或对着肱骨压迫肱动脉,并将患肢抬高。(8)前臂出血:在肘窝部压迫肱动脉。(9)手掌出血:在腕部压迫桡、尺动脉。

       (10)手指出血:用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。(11)下肢出血:在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。

       (12)足部出血:用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。

       4、屈曲加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品,屈曲关节,用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用,同时因此法伤员痛苦较大,不宜首选。

       5、止血带止血:适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管;急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代,称绞紧止血法。使用时应注意以下几点:

       (1)止血带必须上在伤口的近心端。肘关节以下的伤口应将止血带上在上臂;肘关节以下伤口应将止血带上在大腿。

       (2)在上止血带部位先包一层布或单衣。

       (3)上止血带前应抬高患肢2-3分钟,以增加静脉血向心回流。

       (4)应标记、注明上止血带的时间;并每隔45-60分钟放松止血带一次,每次放松止血带时间为3-5分钟;松开止血带之前用手压迫动脉干近端。

       (5)绑止血带松紧要适宜,以出血停止、远端摸不到脉搏动为好。

       (6)不可用电线、铁丝等作止血带用。具体操作方法:

       橡皮带止血法:先在上止血带部位垫一层布或单衣,再以左手拇、食、中指持止血头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠2-3圈,并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。

       绞紧止血法:先垫衬垫,再将带子在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一短棒,旋转止棒使带绞紧,至不流血为止,最后将棒固定在肢体上。

第三篇:常用止血方法

       常用止血方法

       我们的全身血量占体重的8%,并不是很多,所以,如果不小心造成身体某部分出血,就必须要快速止血,如果处理不及时,造成身体大量出血,就会危及到我们的生命安全。一般出血量在5%左右,等于献一个血的量,身体可以自动代偿,出血在20%左右,出现的症状就会面色苍白,肢冷,烦躁,大汗,心率快,血压低或零,甚至导致休克。如果出血达到40% 便会死亡。

       一.出血种类: 内出血 外出血、皮下出血。二.出血特点: 动脉; 鲜红、喷射、危险大。静脉; 暗红、流出、危险小。毛细血管;鲜红、渗出、无危险。三.止血方法:1,指压止血 2,加压包扎止血 3,填塞止血 4,止血带止血

       四.指压止血适用范围:头部,颈部和四肢

       特点:止血快,效果好。但不长久,是一种临时止血的措施

       方法:1.准确找到动脉压迫点

       2.用力适中,伤口不出血就好,3.按压10—15分钟

       4.保持受伤的肢体抬高。

       九.止血带止血法

       适用于上下肢大出血,指压止血法或加压包扎止血无效时

       与按压止血点相同

       注意:

       1、止血带不能直接扎在皮肤上

       2、上肢出血扎在上臂上1/3处,下肢出血扎 在大腿中上部

       3、松紧适度

       4、做好明显标记

       5、每隔40-50分钟放松一次,每次放松时间2-3分钟。放松时应采取指压止血

       6、不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带

       7、止种止血方法是最后的选择,能用其它方法止血,绝不使用止血带,因使用不当可造成肢体缺血、坏死。十.止血部分方法图例:

第四篇:外伤出血止血方法

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       抢救外伤出血止血方法

       (一)指压止血法

       指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。

       1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。

       2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。

       3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时。非紧急情况,勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈动脉。

       4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窝或上肢出血。

       5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。

       6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。

       7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

       8.?动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。

       9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。

       10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。

       (二)加压包扎止血法

       伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。

       (三)填塞止血法

       用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。

       (四)止血带止血法

       四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及急性肾功能衰竭等严重并发症。

       1.结扎止血带的操作方法

       (1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。

       (2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤。操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、sky灵心

       中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固。

       (3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状,即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。

       2.注意事项

       (1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。

       (2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。

       (3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。

       (4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。

       (5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院。

       (6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带

第五篇:止血

       常用急救系列(业务学习)

       止 血

       一、出血的定义:因为外伤等原因造成血管损伤或破裂,血液流到血管外。血液流到体内的空腔或间隙,就造成内出血。如经皮肤损伤处流出体外,就是外出血。这里所指的出血是创伤所引起的外部出血,体表可以见得到的出血。

       人体血量为人的体重的8%,如一个体重50公斤的人,其全身血量约为4000毫升。如出血不及时止住,失血量超过人体血量1/3(约800-1000毫升),就会危及人的生命。

       二、急救止血的方法

       1、指压止血法将血管压向骨骼阻断血流,达到临时止血的目的,待出血部位处理后(例如包扎后)才放开。应用此方法止血要熟悉各部位出血的压迫点。

       (1)头顶部、前额及颞部出血,在外耳孔前缘动脉搏动处用力下压,将颞动脉压在颞骨上止血。

       (2)颜面部及腮部出血,在下颌角前1/3或咬肌前缘与下颌骨交界动脉搏动处用力下压,将面动脉压在下颌骨上止血。如面部大出血时,往往需要压迫双侧的面动脉止血。

       (3)上臂、前臂出血,在上臂中段肱二头肌内侧动脉搏动处用力下压,将肱动脉压向肱骨止血。

       (4)手掌、手背出血,一拇指压在掌横纹拇指侧两横指挠动脉(通常是医生把脉处),另一拇指压住掌横纹小指侧尺动脉止血。

       (5)手掌或手指出血的指压止血,把自己的手指屈入掌内,紧握拳头可以止血。或者用拇指和食指捏住手指指根部两侧止血。

       (6)下肢出血的指压止血,在腹股沟中点稍下方用力压迫股动脉止血。(7)足部出血的指压止血,在足背第一、二跖骨之间压迫足背动脉,在内踝后压迫胫后动脉止血。

       2、加压包扎止血法 在伤口上敷上消毒纱布,再用绷带或三角巾扎紧伤口。如果临时找不到消毒纱布,可以用干净的毛巾或布敷在伤口上再加压包扎,压力以能止血又不影响伤肢的血液循环为合适。同时将出血部位举起高过心脏的位置,可减少出血。如伤处有骨折,必须另加夹板固定。注意不要用纸巾或棉花直接敷盖伤口,因为这些物品的纤维会粘在伤口上,给下一步处理和清洗造成麻烦。

       这种方法可以止住微小血管或出血量不多的出血,是最常用的止血方法。

       3、填塞止血法

       用消毒的纱布或干净的毛巾从伤口进入,向深部填塞,再用绷带或三角巾包扎,松紧度以出血停止为宜。

       4、加垫屈肢止血法

       这种方法适用于无骨折和关节损伤的四肢出血,如前臂、小腿部位损伤出血。可以在腋窝、肘窝、腹股沟或腘窝加垫(如布卷、棉垫卷等),然后用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位置止血。

       5、止血带止血法 四肢较大血管的出血,采用加压包扎止血法不能有效止血的情况下,可选用止血带止血法。止血带的种类;橡胶止血带、橡筋止血带、气压止血带、血压计袋等,三角巾、绷带、毛巾、围巾、领带、布带也可替代,严禁用电线、绳索。

       操作方法:

       (1)上止血带前,先将患肢抬高2分钟,使血液尽量回流。

       (2)上止血带的部位铺上平整的布或衣服作为衬垫,将橡皮筋止血带放在衬垫上适当收紧,在外侧扣上,借橡皮筋的弹性,压迫血管达到止血的目的。松紧度以摸不到远端血管搏动或伤口出血停止为宜。

       (3)记录上止血带的时间和部位。

       (4)上止血带的部位:大腿上2/3,上臂上1/2。

       (5)应尽量缩短上止血带时间,通常每小时放松一次,每次放松1-3分钟,夏天、天热时半小时就要放松一次。在放松止血带时使用其它方法止血,如指压等方法。

       (6)上了止血带的伤员尽快转送到医院进行治疗,运送伤员时,不要用衣物遮盖伤口,以妨碍观察血液循环情况和出血情况。